Z klinické praxe
Mírná kognitivní porucha: diagnostická jednotka nebo stadium předcházející demenci? |
| Mírná kognitivní porucha (mild cognitive impairment,
MCI) je klinický syndrom na pomezí
normálního stárnutí a demence. Subjekt trpí
kognitivní poruchou, která je výraznější, než se
očekává pro danou věkovou skupinu, avšak nedosahuje
stupně nutného pro kritéria syndromu
demence. Současně se jedná o progresivně se
rozvíjející koncept, který navazuje na dřívější
výzkum stadií předcházejících rozvoji syndromu
demence nejrůznějších příčin. Výzkum MCI je
provázán s výzkumem normálního procesu stárnutí
a kognitivních změn ve stáří a počínajících
stadií vaskulárního či degenerativního onemocnění
mozku. Neuropsychologická diagnostika
hraje v konceptu MCI významnou roli, zejména
v souvislosti s identifikací subtypů MCI nebo
analýzy typických profilů kognitivních funkcí
u počínajících forem různých neurodegenerativních
onemocnění, která se klinicky syndromem
MCI projevují. Diagnostika MCI pomocí
neuropsychologických baterií je komplikována
individuální i intraindividuální variabilitou testovaných
subjektů. Upřednostňován je klinický
přístup, který kombinuje normativní a kriteriální
srovnání s klinickým odhadem odborníka. Při
predikci vzniku demence u pacientů s MCI je
nezbytná kombinace několika diagnostických
metod (neuropsychologického vyšetření, magnetické
resonance, genetického /apolipoprotein
E/, biochemického a neuropsychiatrického vyšetření)
k určení rizika vzniku demence. |
| Klíčová slova: mírná kognitivní porucha,
syndrom demence,
Alzheimerova nemoc,
neuropsychologické vyšetření,
diagnostická kritéria |
Tomáš Nikolai, Ondřej Bezdíček, Martin Vyhnálek, Jakub Hort (2012). Mírná kognitivní porucha: diagnostická jednotka nebo stadium předcházející demenci?. Československá psychologie, 56(4), 374-390.
| |
| Mild cognitive impairment: diagnostic
unit or stadium preceding dementia? |
| Mild cognitive impairment (MCI) refers to the
clinical condition between normal aging and
dementia in which persons experience memory
loss to a greater extent than one would expect
for age, yet they do not meet currently accepted
criteria for dementia syndrome. It introduces a
clinical concept in progress which is an expression
of foregoing research on preclinical stages
of dementia and is interconnected with normal
aging and cognitive changes in old age. Neuropsychological
assessment plays a substantial
role in the diagnosis of MCI, especially in the
case of identification of different MCI-subtypes
(subclassifications) or typical profiles of cognitive
performance in prodromal phases of neurodegenerative
diseases. However, neuropsychological
batteries are challenged mainly by
intraindividual variability of aging subjects. A
clinical approach to the assessment of MCI –
that currently dominates the field – combines
normative with criterion-based comparison
standards which are basically merged into a
broader clinical differential reasoning. In conclusion,
the usage of different methods is necessary
to evaluate the possible risk of developing
a neurodegenerative disease in subjects with
MCI (neuropsychological assessment, magnetic
resonance imaging, biochemical, genetic /
Apolipoprotein E/ and neuropsychiatric examination). |
| Keywords: mild cognitive impairment,
dementia syndrome,
Alzheimer disease,
neuropsychological assessment,
diagnostic procedures |
|
